meetings.....

( una de mis fotos de la barbacoa de hoy)

El día de hoy, ha empezado algo más tarde de lo habitual... a las 9,20.... Ha sido un día normal, de consultas varias sin demasiadas cosas.... Hemos hecho diferentes meetings.... Uno de los cuales ha estado en la residencia de ancianos, que está a 10km del centro de salud, de una carretera bastante estrecha, a penas cabe un solo coche (y es de doble sentido) con lo que a veces tienes que ir marcha atrás por varios cientos de metros.... Allí teníamos un meeting...con una centenaria... ( aquí a los noruegos que hacen 100 años, el rey les manda una carta!¿?!), luego hemos vuelto, y más consultas....y más meetings. Por la noche a las 17h (aquí anochece temprano) nos hemos ido para el monte a hacer una barbacoa.... ha sido toda una experiencia!!!

Los meetings....son una serie de reuniones... hay de muchos tipos, formas y actitudes.... yo he visto un promedio de 2 al día, con lo que después de 8 días en este rincón del mundo creo que he visto sobre unos 16 aproximadamente.....

Los más frecuentes para mi, son los que se reúnen con los servicios sociales, los rehabilitadores, el médico y el enfermo ( en algunas ocasiones está acompañado por algún familiar). Allí se discute, sobre que % de trabajo puede desarrollar en su inserción laboral.....

También hay algunos que es para discutir cosas más mundanas de aquellos pacientes que tienen por su enfermedad o por su historia personal, algún problema de autonomía. Con lo que se llega a discutir, sobre economía o otras cosas mundanas....

Luego hay meetings, cuando se da de alta a algún paciente complejo, que ha permanecido durante largo tiempo en el hospital, el médico o la enfermera va y habla con los médicos para que le entregue el informe personalmente, y se informa con otros profesionales que han estado con el paciente!!!!!!

Luego también hay meetings de personas mayores, para discutir sobre si es realmente necesario de hacer pruebas agresivas para el diagnóstico o si es preciso o no hacer RCP a un paciente en determinadas situaciones.... ( estos supongo que a veces son los que tenemos de forma natural ya de por si en la consulta, ya que la mayoría de nuestros pacientes siempre van acompañados de algún familiar?¿)

Lo que me parece más increíble de todo esto.... es que se paga a un médico en tarifa de acto médico.... por conducir de un lado para otro para hacer meetings!! Me imagino en Bcn, que tampoco esto nos quitaría demasiado tiempo. Pero aquí, que el hospital está a 90 min ( velocidad de Henrik, que es de los más rápidos que conduce por aquí con diferencia)?¿? y estos traslados los pagan muy bien por lo que se ve¿?? A lo que Henrik, está haciendo un estudio, de cómo facilitaría toda esta historia en el caso que esto se hiciese por medio de teleconferencias.... y si lo miras de esta manera tampoco está tan mal.... Yo siempre he tenido la sensación, que la mala comunicación entre el ambiente hospitalario y el ambulatorio, es una fuente de conflictos mayores y que el principal perjudicado siempre es el paciente. Es posible acabar con esta fuente de mal interpretaciones, de críticas despiadadas, de descalificaciones continuas.... es más, el hecho que acabáramos con eso, mejoraría nuestra calidad asistencial?¿?¿ Mejoraría la percepción del paciente de nuestro sistema sanitario¿?¿? Darnos la oportunidad de discutir diferentes tratamientos. A menudo, veo medicaciones que en el hospital utilizan, y que son inviables para algunos de nuestros pacientes, porqué viven solos, porqué las condiciones de la casa no son las idóneas, porqué no tienen la autonomía suficiente para poderlos realizar!! Con lo que o cambiamos el tratamiento a algo que sepa y pueda realizarse, con la crítica feroz que conlleva del médico hospitalario. O la otra opción es que el paciente quede desahuciado, que es peor aún.....

Por lo que respecta a otros meetings, me parece... éticamente un poco limítrofe. Hasta qué punto un médico tiene derecho o deber de tratar las finanzas de sus pacientes, esta actitud paternalista... me trae demasiadas dudas, incluso conflicto de intereses.... pero aquí es algo que está muy aceptada por lo que se ve..... no sé si nuestra cultura nos permitiría tolerar aceptar determinadas decisiones de terceras personas sobre el devenir de nuestras propias vidas.

La barbacoa nocturna, a bajas temperaturas... me ha dejado un poco perpleja hoy!.

" Para la mayoría de nosotros, la verdadera vida es la que no llevamos" Oscar Wilde.